Atención clínica

Historia clínica basada en problemas que permite una gestión estructurada y completa de la salud del paciente. Su diseño intuitivo facilita el acceso rápido a la información clínica, mientras que la parametrización de datos clave como diagnósticos, indicaciones y tratamientos genera un conjunto de datos valioso que permite el monitoreo de la gestión sanitaria y administrativa. Este enfoque garantiza una toma de decisiones más precisa y la optimización de los servicios de salud.

El módulo de atención ambulatoria ha sido diseñado para agilizar y mejorar la eficiencia del flujo de trabajo clínico. Permite gestionar su agenda de forma optimizada y acceder de manera integral a toda la información del paciente, incluyendo estudios y prácticas, desde una interfaz unificada. Su diseño agiliza el registro de consultas y la gestión de derivaciones e interconsultas, mejorando la atención y la experiencia del paciente

El módulo de guardia facilita una gestión eficiente de la urgencia, comenzando con un Triage inicial para priorizar la atención. Permite el registro de múltiples evoluciones por diferentes especialistas en un mismo evento, asegurando una visión integral del paciente. Además, simplifica la carga de datos esenciales como signos vitales, datos antropométricos, antecedentes personales y alergias, y agiliza la prescripción de medicamentos y análisis complementarios. Finalmente, ofrece la posibilidad de consultar el historial completo de atenciones de guardia para una mejor toma de decisiones clínicas.

El módulo de internación integra la atención clínica de los pacientes hospitalizados dentro de una historia clínica única y continua. Ofrece un panel general con la situación de cada paciente y la disponibilidad de camas, facilitando la gestión conjunta con los distintos servicios. Desde el ingreso permite registrar la anamnesis, y durante la estadía acompaña la práctica médica con notas de evolución, indicaciones farmacológicas, planes parenterales, dietas y otros tipos de indicaciones, así como la solicitud y consulta de estudios complementarios, a su vez permite realizar los partes quirúrgicos, anestésicos y demás documentación complementaria. Al alta, simplifica la elaboración de la epicrisis con el resumen de la internación y los diagnósticos finales, asegurando una trazabilidad completa del proceso de atención.

El módulo de Enfermería permite una gestión integral del cuidado del paciente, abarcando desde la valoración inicial hasta el registro continuo de la evolución clínica. Facilita la carga estructurada de signos vitales, factores de riesgo y datos antropométricos, así como la documentación de alergias, vacunas y procedimientos de enfermería utilizando terminología estandarizada. Su diseño integra las indicaciones médicas con la administración de medicamentos y planes parenterales, asegurando trazabilidad y precisión en cada registro. De esta manera, se convierte en una herramienta clave para garantizar la seguridad del paciente y optimizar la coordinación del equipo de salud en ámbitos ambulatorios e intrahospitalarios.

El odontograma de HSI permite registrar y visualizar de forma estructurada el estado de la boca de cada paciente. Su representación gráfica, dividida en cuadrantes, facilita la identificación de dientes permanentes y temporales, y muestra de manera clara los hallazgos y procedimientos asociados a cada pieza. Los registros se actualizan dinámicamente durante la consulta, integrando tanto la información histórica como la nueva. Además, el sistema calcula índices odontológicos que resumen la cantidad de dientes cariados, perdidos y obturados, ofreciendo una visión integral de la salud bucal del paciente y favoreciendo un seguimiento clínico más preciso. Los hallazgos y prácticas realizadas quedan nomencladas en snomed por lo que permite, al igual que en el resto de los módulos, realizar un mejor seguimiento y recupero de gastos.

El módulo de formularios y scoring personalizables (questionnaires fhir hl7)  permite estructurar información clínica adicional de manera flexible dentro de la historia clínica electrónica. Facilita la creación de formularios adaptados a cada especialidad, utilizando distintos tipos de parámetros (desde texto libre hasta listas de opciones o conceptos terminológicos estandarizados), que luego pueden completarse directamente en la consulta por los profesionales habilitados. Los datos registrados se integran automáticamente al episodio y al documento clínico generado, garantizando su trazabilidad. Además, incorpora la posibilidad de diseñar scores con cálculo automático de puntajes, ofreciendo a los equipos de salud herramientas dinámicas para la evaluación clínica y el apoyo en la toma de decisiones.